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[卷之下] 脉诀论
《脉经》云：产后之脉，寸口洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。又曰：沉小缓滑者吉，实大坚弦疾者凶，牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰：胎前脉当洪数，既产而脉仍洪数者死。又曰：胎前脉细小，产后脉洪大者多死。予见产后多有洪数而生者，要知血虚之脉浮洪而数者居多，产后血虚，故现此脉。若不明以告医，俗医多误认为外感，虚虚之祸在于顷刻。然此洪数之中，自有和滑之象，非如牢疾而少胃气之谓，故多死也。《产经》曰：胎前之病，其脉贵实，产后之病，其脉贵虚。胎前则顺气安胎，产后则补虚消瘀，此其要也。大凡孕妇临产，气血动荡，胞胎迸裂，与常经离异，必有水先下，俗谓之胞浆，即养胎之液也。水下则胞裂而产，既产则气血两虚，脉宜缓滑。缓则舒徐，不因气夺而急促，滑则流利，不因血去而枯涩，均吉兆也。若实大弦牢，非产后气血两虚所宜。实则邪实，大为邪进，弦为阴敛宣布不能，牢为坚着近乎无胃，皆相逆之脉，故凶。
[卷之下] 产后大补须分虚不虚全实三证论
《全书》云：丹溪曰，产后当大补气血，即有杂证，以末治之。此其意谓血气随胎而去，必属大虚，故无论诸证当以大补为先，其他皆可缓也。今产科所宗，无非此法。但产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者，当随证随人辨其虚实治疗，不得执有诚心概行大补，以致助邪，此辨之不可不慎也。今予遵生化汤加减兼治之法，未尝敢大补，而置诸证于缓治。观晕厥总论中，块痛未除，未可遽加木之语，概可知矣。又云：产后虚证，无非随人元气，必素弱之人多有之。或于产后血气既去而更弱者，亦有之。此当因人察脉，因脉察证。若脉气、形气、病气俱不足，此当以全虚治之。若形气不足，病气有余，或兼火邪，或兼外感，或以饮食停滞，是亦虚中有实，不得不详审而治。今予治全虚者，后立有加参、从权生化汤等方。治虚中有实，亦立有随证加减生化汤等方，随其虚实以投之，是皆重产而兼治者也。又云：产后不虚证，或素日无病，或年少当时，或素耐辛苦贫劳之质。此辈本无不足，及其一旦受孕，乃于腹中添入此物，故至气血壅塞，为胀为呕，是皆添设有余之病。及其既产，始见通快，所留得去，仍复故吾。常人之产，此类极多，果何虚之有。或因内伤外感，难保必无，倘有所患，去之即愈。若概行大补，果能堪否？即临盆带去血气，未免暂见耗损，然以壅滞之余，不过皆护胎随从之物，去者当去，生者旋生，不出数日必已来复。此生化自然之理，何至是产皆虚也。若执云产后必当大补，则实实之病，必所不免，致轻者甚，甚者危矣。予谓少壮妇人产后不虚，只用黑糖水汤，或少加以酒去瘀可耳。原可不必服药，即服生化汤一、二剂，亦非大补实实之药，有益无损者也。倘有内伤外感，生化汤因证加减用之。又云：产后全实证，如外感风寒，头痛身热，便实中满，脉紧实洪大有力，此表邪之实证也。又火之盛者，必热渴躁烦，或便结腹胀，口鼻舌焦黑，酷喜冷冻饮料，眼眵，尿管痛赤，脉见洪滑，此内热之实证也。又郁怒动肝，胸胁胀痛，大便不利，脉弦而滑，此气逆之实证也。又恶露未尽，瘀血上冲，心腹胀满，疼痛拒按，大便难而小便利，此血逆之实证也。又凡富贵之家，保护太过，或过用人参、、术以致气壅；或过用糖、酒、炭火，以致内热；或产本不虚，而妄用大补之药，以致增病。此调摄之实证也。又或因产过食，恐其劳困，固令勉强，以致停蓄不散，此内伤之实证也。以上诸证，姑举要者，以见其概。然既有表邪不得不解，既有火邪不得不清，既有内伤停滞不得不开通、消导也。今予治各证，后开生化汤中俱有随证加减。一以重产，一以兼治。所谓道并行而不相悖，可保万全者矣。
[卷之下] 四物汤不宜产后论
凡产后诸病，古方多用四物汤加减，何也？以方中有芎、归之辛温，佐以地、芍之寒凉，温寒适中，可谓无虞矣。不知四物乃女科杂证诸疾妙剂，若用以产后，大非所宜。予考方书之意，以为白芍用酒重复制炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能。或再加黑姜辛热佐之，有何不可？又谓芍药性清微酸而收，最宜于阴气散失之证，岂不为产后要药？但观其再制以酒炒，则他寒凉峻削之不宜用，概可知矣。
予思芍药，初产三五日，所当禁用。若产日已久，以酒制透，为他药之佐，犹可。惟四物汤中生地更凉，直走血分，且伤脾胃，为害愈甚。或云易以熟地补益真阴，则称为至当，独不思熟地性滞，更使血滞不快，虽有芎归反行牵制，而少行动，亦非新产者所宜。盖新产之妇，血气俱虚，但存秋冬肃杀之气，而鲜春夏生发之机，故最忌寒凉，大宜温药，以助资始资生之源也。是以丹溪先生谓芍药伐生发之气，禁而不用，良有深意矣。予叹世之概以四物治产后者，胡不思乎？
[卷之下] 生化汤论（附方）
生化汤论曰：产后诸证，皆缘气血骤下，元气大亏，用药不同常法。是以有虚极不能姑待者，则当峻补之中，加入温行之药。峻补则力大而可宣通，温行则流畅而不凝滞。至于逐瘀之剂，即实证亦不可用峻厉之药。况产后大虚，恐血无主宰，一任药力，便为崩而不止，虚则易脱，势如覆水难收矣。夫人遇大病之后，血气两虚，犹当调补，况产后脾胃血气之虚衰，更有甚焉者乎？今之治产后者，亦云元气因产而亏，营运失度，不免瘀血停留，致成诸疾。必以去瘀为先，瘀消方可行补，甚有用回生丹，攻血块下胞衣，殒人性命者。此盖止知专攻旧瘀，而不知新血转伤之害，岂知块固当消，而新血犹当生也。盖专消则新血不生，专生则旧血反滞。予考新产诸方，莫若生化汤为产后第一妙方，其方芎、归、桃仁温中行血，善去旧血，骤生新血，佐以炙黑干姜、炙草，引三味入于肺肝，行中有补，化中有生，故名生化，盖因功用而立名也。又有加入益母草一钱五分，功效亦同。此实治产之良方，保全产妇之圣药也。故冯氏因此方之妙，变化用于临产，加人参、桂、牛膝、红花，又为催生之神剂矣。
生化汤方
凡孕妇临月，即预备生化汤数剂，俟临产之时，即为预先煎就，产下随服二三道，以逐瘀生新，再无产后诸证之患。无论正产半产，虽少壮产妇，俱宜服之，故此汤为产后七日内要药。倘产下之时，未及煎服，凡产后诸证，仍以此汤治之。
全当归（八钱，酒洗）川芎（四钱）干姜（四分，炙黑、存性）桃仁（十粒，去皮尖，打碎）炙草（五分）水二钟，煎七分，加酒小半钟。如素日不能饮酒者，加六七茶匙，稍热服之。其药渣留并后帖药渣合而再煎，两帖共三煎。在产下一、二时辰内，未进饮食，先相继煎服，能速化旧血而骤长新血，不特可免目前晕厥、汗、崩、恶露停滞等患，且诸病不生，精神百倍矣。如胎前素虚之人，产后又当再制两帖煎服，以防倦怠。若产下已服一、二帖，而块痛未除，仍当再进几帖，块痛自消矣。
[卷之下] 调摄论
凡孕妇产毕，血气未定，不宜睡倒，不宜侧坐。须床头浓铺褥，高倚仰靠，宜竖膝，不宜伸足，并遮围四壁，使无孔隙，免致贼风为害。倘闭目睡倒，或忿怒逆气，即令人眩晕也。
再用醋涂鼻，房中或用醋炭，更烧以漆品，轻轻以手从心按摩至脐，则恶露尽下，又何血晕血逆之有？常见人产毕即饮热童便一盏，又有三日内，以童便和酒，温服五七次。予谓酒虽能下恶露，行乳汁。产后脏气方虚，即素日善饮者，亦不可多饮，并不可产毕即饮。盖恐引血入四肢，或引上行，能令血晕。
至于童便味臊而性凉，如胃气弱者，得臊气而呕恶。里无火者，得凉性而滞血，且能伤胃气，均非所宜。
不若预煎生化汤，产毕即服为妙。或用红糖滚水冲化，频饮，以行其瘀。时食白米薄粥，煮石首鱼，甘澹食之，如此调摄自无事矣。有人先于临月时，用有毛淡菜十余个，纸包，吊风处二十余日，阴干，勿令人知，产下即煎汤一钟，热服，产后再不生病。
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
[卷之下] 产后禁忌论
凡生产既下，不必问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而劳神，最忌大喜大怒。喜则气散，或生红汗。怒则气逆，或生瘕。不可独宿，恐致虚惊。不可刮舌，恐伤心气。不可刷齿，恐致血逆。勿勤梳头，恐头皮作痛。须气血平复，方可治事。犯时微若秋毫，成病重如山岳。
凡初产，其牛、羊、猪肉，鸡、鹅、鸭肉及蛋，并猪蹄、猪肾、绿豆凉粉、荞麦面食等类，一切滞气坚韧难化之物，及生冷腻滑，皆不宜食。恐新产脾胃气虚，难于运化，易致内伤也。
凡产逢暑月，切不可当风睡卧，最忌食凉用扇，及洗足澡浴，虽盛暑不可用冷水洗手足。
凡新产骤虚，最忌着寒。寒则血气凝滞，诸变冗生，每致饮食不化，腹痛作泻，此时欲去其瘀，则正气并脱，欲止其泻，则瘀结不行，可不慎欤。治法见后泄泻门。
凡产逢冬月，宜重棉兜护其腹，虽夏月亦当复巾裹之，以免厥阴受寒。
凡产后百日内，不詈骂，少劳碌，禁淫欲，终身无病，而且多子。若未满百日交合，则虚羸百疾从此而生，必患脐下虚冷，手足腰腿酸痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。
凡产后勿用椒姜艾酒，虽血块得热流通，然新血为之不宁耳。即砂仁汤亦能动血，咸在禁忌。
产后乳汁乃血气所成，不可食咸，咸能止血，令无乳汁，且发嗽难治。
产后南北风土不同，江以南新产后即食鸡子，虽告之以利害，相沿成习，毫无疑惧，且竟多安然无事者。予亦只得随俗，令其豁开淡煮而食之，尚有养胃却痰之功也。
[卷之下] 产后药误须知
产后勿轻用乌药、香附、木香，及耗气顺气等药。用之反增满闷，虽陈皮用不可过五分。
产后勿轻用青皮、浓朴、山楂、枳壳、陈皮消食药，多损胃减食。即枳壳、香砂等丸，亦多损气血。
产后勿用青皮、枳实、苏子以下气定喘，用之元气必脱。
产后浮麦伤胃耗气，五味能阻恶露，枣仁油滑致泻，均为禁忌之品。
产后身热，误用黄芩、黄连、黄柏、栀子损胃增热，致不进饮食。且黄芩苦寒，无论恶露净与不净，皆非所宜。
产后四日肉，未服生化汤以消血块，勿先用人参、、术，致块不除。
产后勿轻用牛膝、红花、苏木、枳壳等类以消块，犹忌多用、独用。至于三棱、莪术、枳实、山楂等峻药，更不可用。若误用，旧血骤下，新血亦随之而损，祸不可测也。予每见俗用山楂一味煎汁，以攻血块，致成危证。频服两三帖，必死。
产后勿轻用生地黄以滞血路。
产后不可用大黄、芒硝以通大便，反成膨胀。
产后不可用五苓以通小便，用之愈闭。
产时不可用济坤丹以下胞胎。
不可信《妇人良方》及《产保百问》，俗医多有守此二书以治产，用芎、归、白芍、生地，误人实甚，余可知矣。
凡人有疾病，多有求卜以问吉凶，并卜何方何姓人医治可愈。此盖人不明医理，不知医者孰良孰庸，亦无可如何之计耳。岂知竟有医卜相通，医求卜荐，许以分谢，卜者贪利，假神道以指引。因卜而荐，误人性命，比比然也。产后之证，吉凶在于顷刻，不可不知而慎重也。
[卷之下] 三冲论
产后危证，莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此为败血冲心，多死。《医通》云：花蕊石散最捷，琥珀黑龙丹亦效。如虽闷乱不致癫狂者，失笑散加郁金。予谓当于妄言妄见门参看治疗。
若其人饱闷呕恶，腹满胀痛者，为之冲胃。《医通》云：用平胃散加姜、桂，往往获效。不应，送来复丹。呕逆腹胀血化为水者，金匮下瘀血汤。予谓当于饱胀呕逆等门参看治疗。
若其人面赤呕逆欲死，为之冲肺。《医通》云：二味参苏饮，甚则加芒硝荡涤之。
予谓当于口鼻黑衄门参看治疗。
大抵冲心者，十难救一。冲胃者，五死五生。冲肺者，十全一、二。其《医通》所用金石及峻药等治法，亦无可如何之思，与其视死，不若救生之意耳。予谓治此等证，宜用生化、失笑、抵圣等类平稳药，当亦通神。至来复、黑龙等丹，花蕊、平胃等散，及下瘀血汤，均未敢轻用，姑录之以备参考耳。
来复丹
治上盛下虚，里寒外热，及伏暑泄泻如水。
硫黄（同硝石为末，银石器内慢火炒，柳木搅之。不可猛火以伤药力）硝石太阴玄精石（水飞）青皮（去穣）陈皮（去白。各一两）五灵脂（二两，水飞去沙石，澄定晒干）上为末，古法以醋和丸，米饮下。因醋易冲坏，今改用米饮糊丸如梧子大。每服三十丸，空心醋汤下。
二味参苏饮
治恶露入胞，胀大不能出，及产后败血冲肺，喘满面赤几死者。
人参（二钱）苏木（四钱，碎）水煎服。又有入童便热服。一方，人参一两为末，苏木二两捶碎，水碗半，煎苏木水一碗，去渣，调人参末，随时加减服。大便溏泄者禁用。
花蕊石散失笑散
（俱见中卷胞衣不下门。）
琥珀黑龙丹
（见中卷催生门。）
平胃散
金匮下瘀血汤
（俱见上卷诸痛门。）
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
抵圣汤
（见本卷气逆呕吐不食门。）
[卷之下] 产后不宜汗下利小便论
产后阴血骤下，阳无所附，孤阳外越，每多发热，此乃阴虚生热，切勿作外感而表散。生化汤善能退热，以其内有姜、草，所谓甘温能除大热也。故产后虽有表证，一切风药性升，不可用，恐载血上行，令人发晕，且虑重竭其阳，必至汗脱而死。即佛手散中川芎辛散，能发汗走泄，亦须临时因证审酌用之。
产后阴血既亏，津液自少，况临产劳倦气虚，虚则传化自迟，二肠枯燥，势所必然，久则自复。或用生化汤养血，兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利，然于下利等药，必须禁用。非特硝、黄、五苓难于轻试，即四物汤中生地、芍药，纯阴而伐生气，且作泻而凝血。五苓利水伤阴，愈通之而愈枯结。若误用而重亡其阴，难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云：胎产之病从厥阴，无犯胃气及上下二焦，不可汗，不可下，不可利小便也。
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
[卷之下] 新产三审论
凡治产后，三审不可缺一也。一审少腹痛与不痛，以征恶露之有无。二审大便通与不通，以征津液之盛衰。三审乳汁行与不行及饮食多少，以征胃气之充馁。审斯三者，以脉参证，以证合脉，脉证相符，有疾治之即愈。脉证相反，纵无危候必多变端。即如产后恶露，常以弥月为期，然间有六七朝即净者，又未可以概论也。此虽产母禀质不同，而因胎之所禀亦异，如胎息壮盛，则气血尽归其子，瘀血自少。
胎息孱弱，则气血涵养有余，瘀血必多。亦有产时去多，产后必少；产时去少，产后必多，势使然也。
大抵常产之妇，开阖有权，产后子宫即闭，儿枕随气攻注，碎作小块，续续而下，所以延绵日期。又有由于艰产过伤子宫，关闸废弛不能收敛，或下血块，大小形色与茄无异，此名儿枕是也，全块顿出，自无淋沥之患。即有余血尽归溲便，如皂荚汁，少腹略无痛苦，切勿认为产后瘀尚未行，妄行攻下，误人性命。产后又有似乎儿枕痛者，摸之亦有块，按之亦微拒手，人皆指为儿枕宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦岂能独留？盖子宫蓄子既久，忽尔相离，血海陡虚，所以作痛。胞门受伤，必致壅肿，所以亦若有块，而实非真块。肿既未消，所以亦颇拒按。治此者，当安养其脏，不久自愈。若有瘀服药，生化汤为最，殿胞煎或四神散亦可。若误用苏木、红花、元胡、青皮之属，反损脏气，必增虚病，慎之慎之。予曾见孕妇产后，少腹旁边以手按之，内有一条形如小黄瓜，斜长而硬，颇似瘀积，然无痛苦。产妇先以为瘀滞，后以为瘕，每愁成病。予开导之云：无痛苦，不拒按，是虚非实，血足自消，不须疑虑。迟数月，果渐消没也。
殿胞煎
治产后儿枕疼痛等证如神。
当归（五钱）川芎（一钱）茯苓（一钱）炙草（一钱）肉桂（五分）水一钟，煎八分，热服。如脉细而寒或呕者，加干姜炒黄色一钱。如血热多火者，去肉桂，加酒炒芍药一钱。如脉弱阴虚者，加熟地三钱。如气滞者。加制香附一钱。腰痛，加盐水炒断丝杜仲一二钱。
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
四神散
（见本卷腹痛门。）
[卷之下] 血块痛论
产后血块，是孕成余血之所积也。夫妇人血旺气衰，二七而天癸至，三旬一见，以象月盈则亏，行之有常则曰经。有孕则经水不行，其余血注于胞中以护胎元。一月名胎胚，二月名始膏，三月始成形而名胎，方受母血之庇。胎形尚小，虽食母血，而尚有余汁，并前两月之血，积于胞中，日久成块，至产时当随儿下。或因产妇送儿、送胞，劳倦无力；或调护失宜，腹欠温暖；至血块日久不散，疼痛拒按，并宜生化汤助血行血，外用热衣暖腹可也。慎勿轻服峻剂，至崩脱不救。
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
[卷之下] 晕厥论
凡产后晕、厥二证，皆由气血并竭，苟非急补，何能挽其将绝之元神，无庸疑议者也。但晕在临盆，证急犹甚于厥，用药不及，急救法救之。如其人微虚者，则眼花头眩，或心下满闷，神昏口噤，不知人事，少顷即苏。或因亡血过多，以致虚火乘虚泛上，而神不清，身无所主。其阴血暴亡，心神失养，心与胞络君相之火，得血则安，亡血则危。火上炽故令人昏冒，火乘肺故瞑目不省人事，是阴血暴亡，不能镇抚也。经云：病气不足，宜补不宜泻。瞑目合眼，病悉属阴，暴去有形之血，则火上炽，均宜频灌生化汤。或从权急救生化汤二三帖，先补血分之亏，则块化血旺，神清而晕止。大虚者，其证面白、眼闭、口开、手冷、多汗、神昏，六脉微细之甚，是气随血脱而欲绝，当大剂人参方可回阳。恐势急而补阴不及，须以气药兼之，此阳生阴长之理也。从权急救加参生化汤，或加参生化汤最效。如制药不及，速用独参汤两许，煎汤急救之，但得下咽即可望生，若少迟延则无及矣。有人谓产后七日，方可用参，此愚昧讹传，不知始自何人，万不可信。但晕发顷刻，而急救外治之法，又不可缓，速宜轻轻扶坐，勿令卧倒，或烧红炭沃之以醋，或烧旧漆器，令烟气透入口鼻即苏。急捏人中，静以待之，元气渐复，不可乱动，致令神气散乱。或用菲菜一握，切碎，入有嘴瓷瓶内，将醋煎滚，浇入瓶内，急盖瓶口，以瓶嘴向妇鼻孔，令气透入鼻中即苏。但凡大病大虚之人，皆能作晕，产后之晕，因血去而名之曰血晕，实非因血而致晕也。若偏信古方，认晕证为恶血抢心，而轻用苏木、牛膝、红花等类，以及牡丹、夺命等方，或认为痰火，而用无补消痰之方，误之甚矣。俗治产妇，或因死胎，及胎衣恶血上逆，搐呕昏晕，用小便乘热灌之，但得一口下咽即止。设遇胃气壮盛之妇，不畏臊气，获效者有之，然童便非能止晕回元，盖取其下行旧路降火消瘀。考之方书内云，败血流入肝经，眼生黑花，头目昏晕，不省人事。此血热乘虚逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童便最好。此论但照管败血，全罔顾产虚，且有气闭欲绝四字，岂童便可挽回元气欲绝乎？即有恶血上逆血滞等证，亦莫若生化汤温而行之，去瘀止晕之妙也。予见江南产科，有用当归二钱，益母草一钱，人参二钱，红花六分，炮姜八分，煎热，冲童便服之以治晕。此方兼得之义，庶几近之。如妇人有血晕之证者，不若于将产数日前，预前择服八珍、归脾、十全等类调补气血。临产又用人参催生，补于未产未虚之前，产后无虚可乘，无晕可发矣。
至于厥证，在分娩之后，因产时用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故手足逆冷而发厥。经云：阳气衰于下，则为寒厥。厥气上行，满脉去形。盖逆气上满于经铬，则神气浮越，去身而散也。宜大补回阳生化汤，连用二服，俟气血旺而神复，厥证自止矣，又非偏补血分之可得而愈也。若服药而口渴，另用参麦散以代茶，助津以救脏燥也。又有四肢逆冷泄痢，类伤寒阴证，不可用四逆汤，必生化汤倍参煎服，或加熟附子一片，则可以止逆回阳，而见参归之功矣。若血块痛止而厥，滋荣益气汤最效。凡晕、厥，乃产后危急二证。
若新产块痛未除，又未可遽加、术，故急加人参从权以救之。俟晕止厥回，再去参，以除块痛，此要诀也。
急救晕法
凡儿方生下，母即昏晕不醒者，此时即有药不能入口，迟则不救。其法：急以极软旧衣，紧闭产户，以知事妇女，用膝抵住，勿令下面气泄，又令一人一手挽住头发，一手扪住鼻口，勿令上面气泄，俟稍转略有声息，方用热水接气，急服生化汤。
从权急救生化汤
治三等血晕，兼化瘀生新。
川芎（三钱）当归（六钱，或八钱。酒洗）干姜（四分，炙黑）桃仁（十粒，去皮尖）炙草（五分）荆芥穗（四分，炒黑。汗多忌用）枣二枚，水煎服。劳倦甚及血崩，或汗多形气脱而晕，加人参三钱，肉桂四分，急服一二帖，其效如神。决不可疑参为补而缓之。痰火乘虚泛上而晕，加橘红四分；虚甚，亦加用人参八分。肥人，加竹沥数匙，姜汁少许。
从权急救加参生化汤
治产后形色脱晕。人参（四钱，酒洗）川芎（二钱）当归（四钱，酒洗）干姜（四分，炙黑）桃仁（十粒，去皮尖）炙草（五分）荆芥穗（四分，炒黑。汗多忌用）枣二枚，水煎服。血块痛甚，加肉桂七分。渴，加去心麦冬一钱，五味子十粒。汗多加麻黄根一钱。
如无块痛，加蜜炙黄一钱以止汗。伤面食，加炒神曲八分，炒麦芽五分。伤肉食，加山楂、砂仁各六分。
加参生化汤
（附大补回阳生化汤。）人参（二钱）川芎（四钱）当归（八钱，酒洗）干姜（四分，炙黑）炙草（五分）桃仁（十粒，去皮尖）枣二枚，水煎服。此方产后诸危急证通用。一日夜须服三四帖，方能接将绝之气。如产后三日内，块痛未除，俟元气稍复，已有生意，当去参，仍服生化原方。虚脱、厥逆、汗多，加人参三四钱。
脉与形俱脱将绝，必用此方频灌。厥而兼汗，加去心麦冬一钱。汗多渴甚，加去心麦冬三钱。汗多痰喘，加竹沥、姜汁、去皮尖杏仁十粒。
汗多喘嗽声重，加桔梗、去皮尖杏仁各五分。无汗喘嗽气短，加制半夏一钱，去皮尖杏仁十粒，桔梗五分。汗多身热气短，加人参。左尺脉弱，亦加人参。汗不止，三四剂后加蜜炙黄一钱。一方，川芎、当归减半，名大补回阳生化汤，治新产厥证。枣引，速煎二服即效。若厥证作渴，佐以生脉五味饮代茶，以救津液，则渴减厥回。
参麦五味饮
（去五味子，名参麦饮。又名生脉汤，又名生脉散。）人参（二钱，一方三钱）麦冬（二钱，去心）五味子（七粒，捶碎）煎汤作茶，时时饮之。煎汤，用银器或砂器为妙。
滋荣益气汤
治血块痛止而厥。
人参当归（各三钱）川芎白术（土炒）黄（蜜炙。各一钱五分或一钱）熟地（二钱）麦冬（八分或一钱，去心）炙草（四分）五味子（十粒）川附子（五六分或一钱，制）水煎服。汗多，加麻黄根、炒枣仁各一钱。大便难，加酒洗肉苁蓉一钱五分。
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
八珍汤
（见上卷诸痛门。）
归脾汤
（见上卷胞漏小产门。）
十全大补汤
（见上卷胎不长养门。）
大补回阳生化汤
（附本门加参生化汤下。）
[卷之下] 血脱气脱神脱三证论
产后暴崩为血脱，气短似喘为气脱，妄言妄见为神脱。三证虽有气阳血阴之分，于精散神促无异，比前晕证治可少缓，亦危证也。若非大药急方频服，失之者多矣。倘误为气实痰火外家治，鲜有不殒生者。
若势急，并宜用加参生化汤，补中寓行，免致血虚之失。其血脱患崩一证，由冲任已伤，气血未复，或因劳役惊恐，或因恶露未尽，固涩太速，以致停留。一旦复行，然经血大来，当审血气而辨血色之红紫，视形色之虚实。如血多紫色有块，乃当去之败血也。其少腹必胀满，按之而痛，止之反能作痛，或致淋沥，此不可言崩，只服生化汤几帖自愈。如鲜红之血大来，乃惊伤心不能生血，怒伤肝不能藏血，劳伤脾不能统血，血不归经。血脏有伤，当以崩证治之。崩非经病，产妇得之是为重虚，犹不可忽，故宜急治，用荆芷治崩汤。若有血块痛而形色脱，或有汗，或气促，宜服加参生化止崩汤以益气，使阳生而阴血自旺，非十灰散之可止者。如血块痛止，或产后半月外崩证者，又宜滋荣益气止崩汤，或升举大补汤，少佐黄连坠火，宁血归经，或用《尊生》升举大补汤亦妙。亦有少腹空痛，不可误认有瘀，察其下血少而无紫块者是也。当以崩治，宜重用熟地。若小腹满痛不已，而脉实大紧数者，此肝经已竭，肝气随败矣，难治。《医通》有治产后崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，用千金伏龙肝汤治之。其气脱短气似喘一证，因产所下过多，营血暴竭，卫气不能营运，独聚于肺，肝肾不接，故令呼吸短促，语言不相接续，有似于喘，实非喘也。夫肺受脾气散精，生脉而通水道呼吸，所以清肃上下，调和营卫而为平人。若值产后血亡气穷，浮脱于上，孤阳绝阴，无根将脱之兆，最为危候，惟大进参、附，或可得生。世有妄论痰火实证，反用散气化痰之方，治之必死。有块痛者，当用大补回阳生化汤，连二三服。世人多疑参助喘不用，致不救者多矣。况同芎、归、黑姜，不加、术，万无有失。要知人生于气，气壮则根本固。而脏源者，敛纳于下；营运者，强健于中，何有为喘为胀之虞？又有用人参加陈皮监制，则盗泄元气，反致耗散，只可消导药中监之耳。考《全书》贞元饮，亦治似喘妙药也。如无块痛，当用续气养荣汤最妙。或倍参补中益气汤，少佐熟附，助参以治气脱，摄气归元亦可。如气虚兼寒者，宜大补元煎，或理阴煎主之。其神脱妄言妄见一证，因心肝脾三阴血少而神魂无根据也。然有谵语、郑声之分，甚至发狂等证，统归于妄耳。其轻者，睡中呢喃；重者，不睡亦语，或言日用寻常之事，或如见鬼状，昏不识人，语言不休，此谵语之谓也。若虚甚而声转无力，言语不能接续，有头无尾，一两句即止；或重言叠语，说过又说；或如造字出于喉中，若郑声之轻怯，此郑声之谓。其精气衰夺，更甚于谵语矣。夫人之心，藏神生血者也，而言乃心之声，心有血而神存，则言不妄发。肝藏魂藏血者也，目得血而司视，则瞳而视正。若夫产后气血暴竭，而心神失守，故言语无伦。肝魂无根据，则瞳妄见。况心为五脏之主，目乃百脉之官，虚证见于心目，则十二官各失其职可知矣。是以视听言动，皆成虚妄。当论产期块痛有无，先后施治，方为得法。若分娩儿下之后，块痛未止者，宜服宁神生化汤，确知瘀血不行，合失笑散同服。如痛止者，则服宁心定魄茯神汤，连进大补十数剂，生气养血，安神定志，服至元足，其病始愈矣。或以生地易熟地而清心火，宁君主之官亦可。病家毋求速效，勿信邪祟，若喷以法水，惊以法尺，多致不救。屡治此病，服八珍加炮姜十数剂方效。丹溪云：虚病犹似邪祟也。又云：欲泄其邪，当补其虚。此古人之确论，但人不能体认其意，反言攻补难施。若必攻邪尽方可言补，则误矣。不特医家治产后虚证，即高年及虚弱人，妄言妄见等证，亦当如是慎重也。产后间有败血停积，上干于心，心不受触，而有妄言妄语，如见鬼神者，此必心下胀闷、烦躁、昏乱，卧起不安。误作中风，治必殆。
芎归泻心汤主之。《医通》云：虚则四物汤换生地，加桂心、炮姜、生蒲黄、石菖蒲。实则四乌汤加川连煎成，入龙脑一捻，服后得睡即安。心悸恍惚，语言错乱，千金远志汤。如内虚，败血攻心，狂言乱语者，龙齿清魂散主之。心脾血少，八珍加炮姜。冯氏云：产后阴血暴崩，肝虚火妄之极而发狂者，宜泽兰、归、地、牛膝、茯神、远志、枣仁，加童便主之。若因败血停积，用调经散，予谓不若生化汤合失笑散。若心血虚，用柏子仁汤，予谓不若宁神定魄茯神汤。余室人沈氏，于康熙癸巳冬至月，患产后神脱之证，为医人妄用降气消痰清火方药，变为痉证，仍不知峻补，犹以风痰为患，驱风化痰。余正奉差大通桥转运军粮，几及百万，督催岁内全米进仓，不遑归视，直至病笃。仆人持方来云：服药罔效，奈何？余阅之，非正治之方，悉促死之药也。彼时心神瞀乱，又未得亲视其证，未敢定方。即大书速用人参救脱六字，令仆持归。
复虑医者执产后不宜用人参之见，差人往问，果如所料，且知仍用苏子降气下痰。余情不能已，星速驰归。时已初更，而其气在呼吸间，已迁出外舍。余急用人参三钱。煎汤调胎产金丹一粒，下咽时许，即复苏起坐而言矣。其时夜半，奈无参可继，窃念既已少愈，不妨待旦市服。讵漏绝时，参力已竭，又复脱去，救无及矣。虽日数也，命也，而清痰降火之误，实有以致之矣。
荆芷治崩汤
治产后血崩，其色鲜红。
川芎（一钱）当归身（四钱）干姜（二分，炙黑）荆芥穗（六分，炒黑）炙草（四分）白芷（五分）枣煎服。（十灰散不用，故不录方。）
加参生化止崩汤
治产后血块痛，鲜血崩，形色脱，或汗多，或气促。
人参（二三钱）当归身（四钱）川芎（二钱）干姜（炒黑）炙草（各四分）白芷荆芥穗（炒黑。各五分）桃仁（十粒，去皮尖）枣二枚，水煎服。
滋荣益气止崩汤
治产后无块痛，或半月外崩证。
人参川芎黄（蜜炙。各一钱）白术（土炒）生地（各二钱）当归（四钱，酒洗）陈皮黄连白芷荆芥（炒）升麻炙草（各四分）枣二枚，水煎，入童便温服。如汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一撮。大便难，加酒洗苁蓉一钱。
有气滞，加木香二分，为末，冲服。有痰，加竹沥、姜汁、去心贝母。咳嗽，加去皮尖杏仁、桔梗各八分，炒知母七分。惊悸，加柏子仁一钱，炒枣仁一钱。伤饮食，加炒神曲八分，炒麦芽八分。伤肉食，加山楂八分，砂仁五分。身热，倍加参，去黄连。
升举大补汤
治产后日久，血崩不止，或崩如鸡蛋大，或去血片，宜大补脾胃，升举气血，少加镇坠心火之剂，并治老壮妇人崩淋。
人参（二钱）黄（一钱，蜜炙）熟地（二钱）白术（土炒）当归（酒洗。各二三钱）防风（三分）荆芥（炒黑）羌活升麻白芷陈皮黄连（炒）黄柏（炒褐色）炙草（各四分）枣二枚，水煎服。口燥，加去心麦冬一钱，五味子十粒。泄泻，去黄柏，加泽泻五分，去心莲子十粒。有痰，加制半夏一钱。白带多，加制半夏、制苍术各一钱。
尊生升举大补汤
治产后血块痛止崩证。
人参当归白术（土炒。各二钱）川芎麦冬（去心）黄（蜜炙。各一钱）熟地（三钱）陈皮炙草白芷荆芥穗（炒黑）升麻血余灰（各四分）枣二枚，水煎服。汗多，加麻黄根、浮麦。便难，加酒洗苁蓉一钱。痰，加去心贝母六分。咳嗽，加桔梗、去皮尖杏仁各一钱。不寐惊悸，加炒枣仁、柏子仁各一钱。本方少加黄连三分以坠火，亦妙。
凡遇崩证，有如此等余病，大忌峻利。
千金伏龙肝汤
治劳伤冲任，崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，脐腹冷痛，口干食少。
伏龙肝（如弹子大，七枚）生姜生地（各一两五钱）甘草艾叶赤石脂桂心（各六钱）上七味，咀，以水一升，煮取三升，分四服，日三夜一。
贞元饮
熟地（七八钱，甚者一二两）炙草（一、二、三钱）当归（二三钱）水二钟，煎八分，温服。此方治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。常人但知为气急，其病在上，而不知元海无根，亏损肝肾，此子午不交，气脱证也。犹为妇人血海常亏者最多此证，宜急用此饮以济之缓之，可称神剂。凡诊此证，脉必微细无神，若微而兼紧，犹为可畏。倘庸众不知，妄云痰逆气滞，用牛黄、苏合，及青、陈、枳壳破气等剂，则速其危矣。如兼呕恶，或恶寒者，加煨姜三五片。如气虚脉微至极者，急加人参随宜。如肝肾阴虚，手足厥冷，加肉桂一钱。
续气养荣汤
治产后气短促，问无块痛，宜用此方。
人参（二三钱）熟地（二钱）当归（四钱，酒洗）川芎（一二钱）黄（蜜炙）白术（土炒。各一钱）陈皮干姜（炙黑）炙草（各四分）枣二枚，水煎服。如手足冷，加熟附三五分。汗多，加麻黄根一钱，浮麦一撮。
渴，加去心麦冬一钱，五味子十粒。大便不通，加酒洗苁蓉二钱，芝麻一撮。伤食或面，加炒神曲一钱，炒麦芽五分。伤肉食，加山楂五个或五分，砂仁五分。
一方无熟地黄。
宁神生化汤
治产后块痛不止，妄言妄见，未可用术者。
人参（二钱）当归（三钱，酒洗）干姜（炙黑）炙草（各四分）茯神柏子仁川芎（各一钱）桃仁（十粒，去皮尖）益智仁（八分）陈皮（三分）枣二枚，龙眼肉五个，水煎服。瘀血不行，合失笑散。
宁心定魄茯神汤
治产后块痛已止，妄言妄见证。
人参当归（酒洗）熟地（各二钱）川芎黄（蜜炙）白术（土炒）枣仁（炒，去壳）柏子仁茯神益智仁麦冬（去心。各一钱）陈皮（三分）五味子（十粒，碎）炙草（四分）枣二枚，建莲肉去心八枚，桂圆肉八分，水煎服。
芎归泻心汤
治积血上干于心，胀闷昏乱，起卧不安，以致妄言妄语，如见鬼神。
归梢（酒洗）川芎延胡索蒲黄牡丹皮（各一钱）桂心（七分）水煎，另研五灵脂末一钱，食后调服。
千金远志汤
治产后心悸恍惚，语言错乱。
人参当归远志肉（甘草水泡。去骨）芍药（炒）麦冬（去心）桂心炙草（各一钱）茯苓（一钱五分）大枣四枚，生姜三片，水煎服。心胸逆气，加制半夏五七枚。
龙齿清魂散
治心虚挟血，振悸不宁，产后败血冲心，笑哭如狂。
人参龙齿（醋）远志（甘草水泡，去骨）归身（各五钱）茯神麦冬（去心）桂心炙草（各三钱）延胡索（一两）细辛（一钱五分）为散，每服四五钱，姜三片，红枣一枚，水煎调服。此即平补镇心丹，去枣仁、柏仁、菖蒲、生地、山药、五味、朱砂，加延胡、细辛、甘草。
加参生化汤
（见本卷晕厥门。）
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
大补回阳生化汤
（见本卷晕厥门，附加参生化汤下。）
大补元煎
（见本卷恶露不止门。）
理阴煎
（见上卷恶阻门。）
失笑散
（见中卷胞衣不下门。）
四物汤
（见上卷安胎门。）
补中益气汤八珍汤四乌汤
（俱见上卷诸痛门。）
[卷之下] 恶露不止论
产后恶露不止，非如崩证暴下之多也。由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止，渐成虚劳。当大补气血，使旧血得行，新血得生。不可轻用固涩之剂，致败血聚为瘕，反成终身之害。十全大补汤主之。如小腹刺痛者，蒲索四物汤主之。如产后月余，经血淋沥不止，宜用升陷固血汤。《全书》云：因血热者，宜保阴煎、清化饮。
因伤冲任之络而不止者，固阴煎加减用之。若肝脾气虚，不能收摄而血不止者，宜寿脾煎。若气血俱虚，而淡血津津不已者，宜大补元煎。若怒火伤肝，而血不藏者，宜薛氏加味四物汤。若风热在肝，而血下泄者，宜一味防风散。以上诸治法，与《济阴纲目》理同。血崩门亦可参看通治。
蒲索四物汤
治产后恶露不止。
当归（一钱五分）川芎（八分）熟地黄（二钱）白芍（酒炒）延胡索（醋炒。各一钱）蒲黄（七分，炒）干姜（五分，炒黑）产后忌芍药，而此方用之，审恶露不止四字，则产日已久矣，故不忌也。
升陷固血汤
治产后月余，经血不止，陷下者举之。
当归川芎熟地白芷升麻血余灰（各一钱）水煎服。
保阴煎
治一切阴虚内热动血等证。
生地熟地芍药（各二钱）山药川续断黄芩黄柏（各一钱五分）生草（一钱）水二钟，煎七分，食远服。如小水多热，或兼怒火动血者，加焦栀子一二钱。如夜热身热，加地骨皮一钱五分。如肺热多汗者，加去心麦冬、炒枣仁。如血热甚者，加酒炒黄连一钱五分。如血虚血滞，筋骨肿痛者，加当归二三钱。如气滞而痛，去熟地，加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑，及便血久不止者，加地榆一二钱，或乌梅一二个，或百药煎一二钱，醋炒文蛤亦可。如少年，或血气正盛者，不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者，加秦艽、丹皮各一二钱。此方芩、连、栀、柏等类，当于产后日久，方可用之。
清化饮
治妇人产后，因火发热，及血热妄行，阴亏诸火不清等证。此方清凉，产后日久方可用之。
芍药麦冬（去心。各二钱）丹皮茯苓生地（各二三钱）石斛（一钱）水一钟半，煎七分，食远温服。如觉骨蒸多汗者，加地骨皮一钱五分。热甚而渴，或头痛者，加石膏一二钱。下热便涩者，加木通一二钱，或炒黄柏、炒栀子皆可随证用之。如兼外邪发热，加柴胡一二钱。
以上保阴、清化二方，盖因产家或过慎太暖，或因年力方壮而饮食药饵大补过度，致火动病热，下血日久不止。此产后间有之实证，故录是方以备用。
固阴煎
治阴虚滑泄，带浊淋遗，及因虚不固，此方专主肝肾。
人参（随宜）熟地（三五钱）山药（二钱，炒）山茱萸（一钱五分，去核）远志（七分，甘草水泡去骨，炒用）炙草（一二钱）五味子（十四粒）菟丝子（二三钱，炒香）水二钟，煎七分，食远温服。如虚滑遗甚者，加金樱子肉二三钱，或醋文蛤一钱，或乌梅二个。如阴虚微热而经血不固者，加制川续断肉二钱。如下焦阳气不足而兼腹痛溏泄者，加补骨脂、吴茱萸之类，随宜用之。如肝肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归二三钱。如脾虚多湿，或兼呕恶者，加土炒白术一二钱。如气陷不固者，加炒升麻一钱。如兼心虚不眠，或多汗者，加炒枣仁二钱。
寿脾煎
治脾虚不能摄血等证，及妇人无火崩淋。凡兼呕恶，犹为危候，速宜用此救脾，则统血归源矣。若再用寒凉，胃气必脱，无不死者。
人参（随宜，一二钱。急者，用一两）白术（二三钱）当归（二钱）山药（二钱）枣仁（一钱五分）远志（三五分，制）干姜（一二钱，炮黑）炙草（一钱）莲肉（二十粒，去心）水二钟，煎服。如血未止，加乌梅二个。凡畏酸者，不可用。或加地榆一钱五分亦可。滑脱不禁者，加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁，鹿角霜二钱为末，搅入药中服之。气虚甚者，加炙黄二三钱。气陷而坠者，加炒升麻五七分，或白芷亦可。兼溏泄者，加炒补骨脂一钱。阳虚畏寒者，加制附子一二钱。
血去过多，阴虚气馁，心跳不宁者，加熟地七八钱，或一二两。
大补元煎
治男妇血气大坏，精神失守，危剧等证。
人参（一二钱，多则用一二两）山药（二钱，炒）熟地（二三钱，多则用二三两）杜仲（二钱，盐水炒断丝）当归（泄泻者去之）枸杞（各二三钱）山萸肉（如畏酸、吞酸者，去之）炙草（各一钱）水二钟，煎七分，食远温服。如元阳不足多寒者，加制附子、肉桂、炮姜之类，随宜用之。如气分偏虚者，加炙黄、土炒白术。若胃口多滞者，不必用。如血滞者，加川芎，去山茱萸。滑泻者，加五味、炒故纸之属。
薛氏加味四物汤
养肝血，清肝火。
熟地当归（各三钱）芍药（二钱）川芎山栀（炒）柴胡丹皮（各一钱）水二钟，煎服。
良方一味防风散
（一名独圣散）防风（去芦）为末，每服二钱，空心，食前用酒煮白面清饮调下。治肝经有风，以致血得风而流不归经者极效。
十全大补汤
（见上卷胎不长养门。）
[卷之下] 气喘论
凡产后，若因风寒外感，邪气入肺而喘急者，必气粗胸胀，或多咳嗽，自与气短似喘上下不接者不同，治当疏散中兼补为主，宜金水六君煎，或六君子汤。若单以寒邪入肺，气实气壅而本无虚者，宜六安煎，或二陈汤加苏叶之类主之。又有瘀血入肺，必面黑发喘，与气短似喘大不相同，用二味参苏饮治之。或有气虚血痰泛上者，用六君子调服失笑散，亦效。
金水六君煎
治肺肾虚寒，水泛为痰。或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等证。
当归半夏（制）茯苓（各二钱）熟地（三五钱）陈皮（一钱五分）炙草（一钱）水二钟，生姜三五片，煎八分，食远温服。如大便不实而多湿者，去当归，加山药。如痰甚气滞，胸胁不快者，加白芥子七八分。如阴寒甚而嗽不愈者，加细辛五七分。如兼表邪寒热者，加柴胡一二钱。
六安煎
治风寒咳嗽，及非风初感，痰滞气逆等证。
陈皮（一钱五分）半夏（二三钱，制）茯苓（二钱）杏仁（去皮尖，碎）甘草（各一钱）白芥子（五七分。凡老年气弱及产后者，不用）水一钟半，加生姜三五片，煎七分，食远服。若气虚猝倒，及气平无痰者，不可用此剂。
六君子汤
（见上卷诸痛门。）
二陈汤
（见上卷子烦门。）
二味参苏饮
（见本卷三冲门。）
失笑散
（见中卷胞衣不下门。）
[卷之下] 恶露不下论
凡产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或当风取凉，风冷乘虚而搏于血，壅滞不宣，积蓄在内，故不下也。宜温暖活血，则血自行。此必小腹胀满刺痛无时，宜用血证黑神散。予每治此证，用生化汤倍桃仁，调失笑散，生新行瘀，频以黑沙糖冲滚汤，少滴无灰酒服之。如素不饮，或恐发晕，即不加酒亦可，每每获效。又或因脾胃素弱，中气本虚，败血亦少，气乏血阻，不能尽下，其证乍痛乍止，痛亦不甚，不可用大黄等药攻之，反增别病，加减八珍汤主之，或生化汤多服数帖亦效。薛氏止用失笑散治之，《尊生》、《锦囊》均用四味散治效。一产妇患前证，服峻厉之剂，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹。此脾气复伤作痛，故用手护也。以人参理中汤，加肉桂二剂，补之而愈。
加减八珍汤
人参（八分或一钱）白术（土炒）茯苓（各一钱）归身（二钱）川芎赤芍（各八分）熟地（一钱五分）延胡索（炒）制香附（各七八分）炙草（五分）姜枣引，水煎，食前服。
四味散
治瘀血不下，及疗才分娩一切诸疾。
当归延胡血竭没药（各五分）为末，用热童便半钟，调服。
血证黑神散
（见上卷谵语门。）
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
失笑散
（见中卷胞衣不下门。）
[卷之下] 脱汗亡阳及诸汗论
产妇分娩既已亡血，而又多汗，极危证也。盖汗者，心之液，荣于内为血，发于外为汗。血液属阴，阴亡阳亦随之而走，故曰脱汗亡阳。其用药与他证不同，但血块作痛，、术又未可遽加。如倦甚汗出，形色又脱，速灌加参生化汤，倍参以救危急，毋拘块痛，俟汗止再去参服之。经曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。多汗不止，必发柔痉。气血俱虚，当用十全大补汤。不应，加附子。予谓无块痛者，当用之。此证若服参、重剂，而汗多不止，及头汗出不至腰足，难治。
自汗不止，皆由劳伤心神，不能镇守其液，治当健脾胃，散水谷之精以归肺，益其营卫，而虚血归源，灌溉四旁，不使妄行于外而为汗也。亦用加参生化汤或麻黄根汤，并间用黄、五味煎汤送六味丸。《医通》云：因外感多汗者，黄建中汤治之。
盗汗者，睡中汗出，醒来即止，犹盗贼之瞰人睡而盗之，谓之盗汗，非自汗可比。此因亡血阴虚，阳气偏盛。《内经》云：阳加于阴则发汗。治当兼用血分药品。《杂病》虽有当归六黄汤，然寒而腻膈，又不可治产后之盗汗也，宜止汗散主之。头汗者，或因湿热，或因瘀血，当审虚实治之。
半身汗出，昔人用二陈合四物，治多不效，以血药助阴，闭滞经络也。此属气血不充而有寒痰留滞，非大补气血兼行经豁痰不效，宜十全大补、人参养荣加星、半、川乌。若肥人，多加豁痰行气药。
如瘦人，乃气血本枯，夭之征也。
麻黄根汤
治产后虚极，自汗不止。
人参（一钱或二钱）当归（二钱）黄（一钱五分，蜜炙）麻黄根牡蛎（）麦冬（去心）浮麦（各一钱）桂枝（五分）炙草（四分）水煎服。如无块痛，加土炒白术一钱，熟地三钱。手足冷，加熟附子一片，炮姜四分。渴，加去心麦冬一钱，五味子十粒。恶风寒，加防风五分。肥人，加竹沥一小盏，生姜汁半茶匙，以清痰火。并间服六味丸七、八十丸，用炙黄、五味子煎汤送下。
黄建中汤
（附小建中汤，内补建中汤。）桂枝（三钱）白芍（六钱，炒）炙草（二钱）黄（一钱五分，蜜炙）胶饴（一合）生姜（五片）大枣（四枚，劈）上开乃古方分两，后人多有减用者，桂枝一钱，白芍二钱，炙草七分，胶饴三钱，姜三片，枣二枚。
《千金》多人参二钱。桂枝汤者，和营表药也，倍芍药加胶饴，便能创建中气，故名小建中汤。以芍药之酸，敛护营血；胶饴之甘，培养中土。能治风木乘脾，寒热腹痛。再更加炙黄，即黄建中汤，治虚劳感寒，发热自汗。以黄实卫气，使营卫脏腑俱和，而受益多矣。《千金》于小建中方加入当归，名曰内补建中，其调和中外之力可知。
止汗散
治产后盗汗。
人参（二钱）麻黄根（一钱五分）当归（酒洗）熟地（各三钱。如有块痛不用）黄连（五分，炒）浮麦（一钱）水煎服。一方用牡蛎末五钱，炒小麦麸八两。二味兼服三五钱，猪肉汁调服。
人参养荣汤
治心脾虚寒，荣血不足，寝汗发热。
人参黄（蜜酒炙）炙草白术（土炒）茯苓陈皮熟地当归（酒拌。各一钱）芍药（一钱五分，炒）肉桂（八分）远志（五分，甘草水制，去骨净，取肉）五味子（七分，炒，捶碎）姜三片，枣二枚，水煎服。（二陈合四物名八物。因不用，故不录方。）
加参生化汤
（见本卷晕厥门。）
六味丸
（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。）
十全大补汤
（见上卷胎不长养门。）
[卷之下] 伤食论
产后形体劳倦，脾胃俱伤。是以新产之后，去膏粱，远浓味，食粥茹蔬，以为调摄。不知者，惟虑产后之虚，以浓味为有补。更有本不思食而强与之，胃虽少纳，脾难转运，易至食停痞塞，甚而伤食发热，切勿误认为阴虚。更有食滞腹痛，又勿错疑为血凝。治斯证者，体认真实。如发热而饮食调者，方可补血。若恶食嗳酸者，食滞之征，即当扶元为主，补气养血，健脾助胃，审伤何物，佐以何药消导，则脾气复而转输易，滞物行而胃思谷矣。如此补消兼治，无有不安。故善治者，治法有先后缓急，论证因块痛有无，产后有日数新久，能重产虚之本，而兼去停积之标，攻补如法，无不应手而愈。故有生化消食汤、健脾消食汤之分别施治。如误服峻药，过于消导，致不思谷，惟活命丹可救。予每见治产者，但知速消食物，反损正气，益加满闷。一剂不效又加峻药，一医无功又更一医，先后互异，轻证反重，以致命绝。病家自归命数，医家以为尽技，岂不惜哉。
生化消食汤
治产后块痛未止，停食痞塞。
川芎（二钱）当归（五钱，酒炒）干姜（炙黑）炙草（各四分）桃仁（十粒，去皮尖）神曲（炒）麦芽（炒。各六分）水煎服。伤肉食，加山楂五分，砂仁五分。伤寒物，加吴茱萸一钱，肉桂五分。虚人，加人参一钱，或二钱。
健脾消食汤
治产后块痛已除，停食痞塞。
人参（二钱）当归（三钱，酒洗）川芎神曲（炒。各一钱）白术（一钱五分，土炒）山楂砂仁（各六分）麦芽炙草（各五分）水煎服。或停寒日久，脾胃弱甚，虽药不能即运，须以手揉按。或炒麸曲熨法亦妙。
长生活命丹
治过服消导之药，致令少食，或本思食之人，反令绝食。
人参（三钱）用新罐或银铫，水钟半，煎七分。再用饭锅焦研粉，先用些许，以参汤调送二三茶匙。引开胃口后，渐惭加多，渐加参汤，陆续调服。煎参不可用药罐，恐闻药发呕。此方曾活数十余命，神效。
[卷之下] 忿怒气逆论
产后忿怒气逆，胸膈不舒，甚而作痛者，兼之血块又痛，宜木香生化汤，则自然血块速化，怒气易散，并治而不悖也。若轻产而重气，偏用香附、乌药、枳壳、香、砂之类，以散气行块，而元气反损，闷满疼痛益增，非善治产者也。又如怒后即食，胃弱停闷，已无块痛，宜用健脾化食理气汤；再审何物所伤，则佐以何药消之，痛闷即除。慎勿轻用槟榔丸、流气饮等方，以散气化食，则虚弱产妇重虚之祸不可胜言矣。
木香生化汤
治产后块痛未除，日受气恼，至效。
川芎（二钱）当归（六钱，酒洗）干姜（四分，炙黑）陈皮（三分）木香（二分，磨，冲服）水煎服。若怒后伤食，与伤食治同。审伤何物，以何药消之。
健脾化食理气汤
治产后无块痛而受气伤食者。
人参白术（土炒）当归（酒洗。各二钱）川芎（一钱）干姜（炙黑）炙草（各四分）陈皮（三分）水煎服。如伤面，加炒神曲、炒麦芽。伤肉，加山楂、砂仁。伤寒物留滞胁间作痛，加桂枝、吴茱萸，亦有止加桂枝八分亦可。
[卷之下] 头痛论
人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病矣。夫头者，诸阳之会也。产后去血过多，阴气已亏而虚阳失守，上凑于头，则令头痛。但补其血，则阳气得从，而头痛自止。间有败血停留子宫厥阴之位，其脉上贯巅顶，作巅顶痛者，虽有身热恶寒之候，只宜生化汤加减，慎不可用羌、独等药。盖由真阳亏损，浊阴得以犯上，陷入髓海，为胀为痛。是非清阳升复，则浊阴不降。在里内起之邪为病，非若外入之邪，可表而愈也。况生化汤中，芎、姜亦能散表邪，桃仁亦能逐瘀血，是又可兼治，再少为因证加入，又何用另方轻产而施治乎？《尊生》治血虚头痛，用芎归汤；治感冒头痛，参苏芎归汤。密斋治停瘀头痛，用血证黑神散。如真头痛旦发夕死，不治。
产后芎归汤
（即佛手散，此方因证加药治法）治产后血虚头痛。
当归川芎（各二钱五分）水煎服。有汗是气虚，加人参五七分，桂心三分。感寒，加天麻、白芷、羌活各四分。
参苏芎归汤
治产后感冒。
人参紫苏干葛（各一钱）当归川芎（各二钱）姜一片，煎服。
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
血证黑神散
（见上卷谵语门。）
[卷之下] 心痛即胃脘痛论
人之胃脘，居于心下，产后或伤寒气及冷物而作痛，因痛近于心，俗呼为心痛。殊不知心为君主之官，主血行气，统驭脏腑。血气盛则泰然安宁，血不足则怔忡惊悸不安耳，岂可痛乎？若寒伤心经，为真心痛，与真头痛证同，皆无药可救。手足甲见青黑色，旦发夕死，诸书论之详矣。凡胃口痛，当散胃中之冷物，生化立效方治之，无有不安。若独用热药攻寒，其痛虽止而血妄行，反虚产母。
况寒者必挟虚，而燥热者，必佐阴药，方能制其僭越也。至于绵绵而痛，当问血块尽，又可揉按而少止是虚，当用补剂。大抵产后寒食，上攻于心则心痛，下攻于腹则腹痛，治心腹之痛，大约相同。
冯氏云：产后阴血亏损，随火上冲心络，名曰心包络痛，宜归脾汤主之。《医通》用理中加当归治之。
生化立效方
治产后因伤冷物，胃脘作痛。
川芎（二钱）当归（四钱）桃仁（十粒，去皮尖）干姜（炙黑）炙草（各五分）肉桂吴茱萸（各四分）水煎服。一方无桃仁。伤肉食，加山楂、砂仁。伤面食，加炒神曲、炒麦芽。大便秘，加酒洗苁蓉。《尊生》云：如不止，蒲黄二钱五分，五灵脂一钱四分，木通一钱，赤芍一钱，没药一钱，延胡一钱五分，姜黄一钱五分，盐卤一滴。此盖因瘀作痛，服前药痛仍不止而用也。
归脾汤
（见上卷胞漏小产门。）
理中汤
（见上卷疟门，附枳实理中汤下。）
[卷之下] 腹痛论
产后腹痛，先问血块。如有血块，只服生化汤，甚则调失笑散，其块消而痛自止。《尊生》亦用生化汤，稍久始调失笑散，下延胡一钱。若风冷乘虚入腹，或内伤寒凉之物作痛，得人按摩略止，或热物熨之略止，宜加味生化汤。密斋用当归建中汤治之。冯氏云：产后恶露，或因外感六淫，内伤七气，致令斩然而止。瘀血壅滞，所下不尽，故令腹痛，当审因治之。如产后数朝内，饮食如常，忽作腹痛，六脉沉伏，四肢厥冷，此恶血不尽，伤食裹血而脉不起也，不可误认气血两虚而用大补，须兼消导行血之药。但产后恶露不尽，留滞作痛亦常有之，然与虚痛不同，必其由渐而甚，或大小便不行，或小腹硬实作胀痛极，不可近手，或自下上冲心腹，或痛极，牙关紧急。有此实证，当速去之。近上者，宜失笑散；近下者，宜通瘀煎。未效，用决津煎为善。又有腹痛定于一边及小腹者，此是侧卧败血留滞所致。《医通》用四乌汤加蓬术，然亦不若决津煎为当也。《金匮》云：产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之。盖痛者，缓缓痛也，属客寒相阻，故以当归通血分之滞，生姜行气分之寒。君以羊肉者，所谓形不足补之以味，况羊肉又能补气，痛属气弱，故宜之。若妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀痛，手不可犯，此寒疝也。亦宜当归生姜羊肉汤治之。密斋云：产时寒气客于子门，入于小腹，或坐卧不谨，使风冷之气乘虚而入，此寒疝，但不作胀，且无形影为异，治以金铃子散。予考《金匮》、密斋之论寒疝不同。《金匮》云：脐下胀痛，手不可犯。盖有寒凝瘀滞也。密斋云：但不作胀，且无形影。是无瘀滞也。又有产后脾虚、肾虚而为腹痛者，此不由产，而由脏气不足。若脾气虚寒，为呕吐、为食少而兼腹痛者，宜五君子煎及六君子汤主之。若肾气虚寒，为泻、为痢而兼腹痛者，宜胃关煎或理阴煎主之。冯氏用六君子汤送四神丸治之。若胸膈饱闷，或恶食吞酸，腹痛手不可按，此饮食所伤，治法见伤食门。若食既消而仍痛，按之不痛，更加头痛、烦热作渴、恶寒欲呕等证，此是中气被伤，宜温补脾胃为主。若发热腹痛，按之痛甚，不恶食吞酸，此是瘀血停滞，失笑散消之。若止发热头痛腹痛，按之却不痛，此是血虚，初产生化汤，日久用四物加炮姜、参、术以补之。若产后恶露既去而腹仍痛，四神散调补之。不应，八珍汤治之。《医通》云：若下焦虚寒，用六味丸加桂。
加味生化汤
治产后风冷，或伤寒物腹痛。
川芎（二钱）当归（四钱）炮姜（四分）桃仁（十粒，去皮尖）炙草（五分）桂枝（四五分）水煎服。伤食，照生化立效方加法。《尊生》于生化汤内加炒白芍五分，桂技五分。痛止减去。
当归建中汤
治风冷乘虚入腹，或伤寒冷物腹痛。
当归（酒洗）白芍（酒炒）桂心炙草（各二钱）姜五片，枣三枚，水煎。入饴糖三匙，搅匀热服。
金匮当归生姜羊肉汤
治产后腹中痛，及寒月生产，寒气入于子门，手不可犯，脐下胀满。并治寒疝，虚劳不足，及胁痛里急者。
当归（一两）生姜（一两五钱）羊肉（二斤，生）先煮羊肉，去滓及沫，取清者，煮当归生姜，温分三服。亦有加入葱、椒、盐以适口者。若寒多者，倍生姜。痛多而呕者，加橘皮，土炒白术。后人治产后腹中痛，用大剂人参、阿胶、生姜煎服，效。此即当归生姜羊肉汤之变法。
金铃子散
治产后寒气入于小腹，而为寒疝，非若血滞之作胀而有形影者。
川楝子（去核）小茴香（炒）补骨脂桂心（各一钱）姜引，水煎。加木香一钱，水磨汁，和匀，食前热服。予谓木香磨汁二三分，冲服亦足矣。
五君子煎
治脾胃虚寒，呕吐泄泻而兼湿者。
人参（二三钱）白术（土炒）茯苓（各二钱）干姜（一二钱，炒黄）炙草（一钱）水煎服。
胃关煎
治脾肾虚寒作泻，或甚至久泻腹痛不止、冷痢等证。
熟地（三五钱）山药（炒）白扁豆（炒。各二钱）吴茱萸（五七分，制）焦干姜（一钱）白术（一、二、三钱，土炒）炙草（一二钱）水煎服。泻甚者，加面煨肉豆蔻一二钱，或破故纸亦可。气虚势甚者，加人参随宜用。阳虚下脱不固者，加制附子一钱。腹痛甚者，加木香七分，或加制浓朴亦可。滞痛不通者，加当归二三钱。滑脱不禁者，加乌梅二个，或北五味二十粒。若肝邪侮脾者，加肉桂一钱。
四神丸
（附二神丸）治肾虚肝气逆，不能消克，腹胀泄泻，并治五更肾泻神效。
补骨脂（四两，酒浸一宿，炒）肉豆蔻（二两，面里煨，去面）吴茱萸（一两，盐汤泡）五味子（三两或二两，炒）为末，蒸饼丸。或姜煮枣，取枣肉，去姜，捣为丸，梧子大，每服二钱，米汤温酒任下。一方补骨脂、肉豆蔻等分，吴茱萸、五味子减半。止用补骨脂、肉豆蔻二味，枣肉为丸，名二神丸，治五更早泻功同。
四神散
治产后血虚，或瘀血腹痛。
当归（二钱）川芎白芍（炒透。各一钱）炮姜（五分）水煎服。予谓白芍治血虚腹痛则可，若治瘀血作痛，未必然也。今炒透而与炮姜合用，故血虚瘀痛兼治之。
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
失笑散
（见中卷胞衣不下门。）
通瘀煎决津煎
（俱见上卷鬼胎门。）
四乌汤六君子汤八珍汤六味丸
（俱见上卷诸痛门。）
理阴煎
（见上卷恶阻门。）
四物汤
（见上卷安胎门。）
[卷之下] 小腹痛并儿枕痛论
产后虚中感寒，及饮食冷物，下攻小腹作痛，前已论之矣。又有因血虚痛及小腹者，亦服生化汤妙。至血块作痛，俗名儿枕痛者，亦用生化汤；不应，用延胡生化汤均可。冯氏用芎、归、益母、山楂、香附、陈皮煎服。甚者，加炒五灵脂。密斋云：脐下胞胎所系之处，血之所聚也。产后血去不尽，即成小腹痛证，刺痛无时，痛则有形，须臾痛止，又不见形，血证黑神散主之。然有产妇小腹作痛，服行气破血药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓也。是因营卫不调，瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽，失治多为败证。脉数而洪，已有脓；迟紧乃瘀血也，下之愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，用蜡矾丸、太乙膏下脓而愈。
延胡生化汤
治小腹儿枕块痛。
川芎（二钱）当归（四钱，酒洗）桃仁（十粒，去皮尖）炮姜炙草（各四分）延胡（一钱）水煎服。或用生化汤送延胡索一钱，治同。亦能治寒气痛。如无块，但小腹痛，可按而止者，属虚，以生化汤加入延胡索散，再加入熟地二钱。
延胡索散
肉桂延胡各等分，合为细末听用。
蜡矾丸
治一切疮痈恶毒。先服此丸，护膜托里，使毒不攻心。或为毒虫蛇犬所伤，并宜服之。
黄蜡（二两）白矾（一两）先将蜡溶化，候少冷入矾和匀为丸，如小绿豆大。每服十丸，或二十丸。渐加至百丸，则有力。疮愈后，服之亦佳。一方加雄黄，名雄矾丸，治蛊毒、蛇犬虫咬毒。黄蜡甘温，白矾酸涩，并能固膜护心，解毒定痛，托里排脓，使毒瓦斯不致内攻，故外科诸证之所必用也。
太乙膏
治内外一切痈疡。
黑参白芷归身肉桂大黄赤芍生地（各二两）上切为片，麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日。煎熬去滓，滤净，再熬。
徐下黄丹，不住手搅，滴水不散为度。内痈可丸服之。
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
血证黑神散
（见上卷谵语门。）
[卷之下] 腰痛论
产后腰痛者，由肾位系胞，腰为肾府，产则劳伤肾气，损动胞络，或虚未平复，而风冷乘之，二者皆致腰痛。若寒冷邪气，连滞背脊，痛久未已，后忽有孕，必致损动，宜养荣壮肾汤主之。如产后日久腰痛，济阴大造丸治之。如恶露方行，忽断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刺入骨，此血滞经络，不即通之，必作痈疽。《医通》用调经散加陵鲤甲，或琥珀地黄丸亦宜。切勿误用五积散等辛温之药。盖五积之治瘀血作痛，以苍术为君，麻黄为臣，浓朴枳壳为使，虽有归芍之补血，仅及苍术三分之一，不思产后之妇，即有寒邪，血气未充，似难发汗，不过借药性温和，可以推陈致新，岂可用麻黄之悍，苍术之燥散，虚而又虚，祸不旋踵矣。
养荣壮肾汤
治产后腰痛，属劳伤或风寒所乘。
当归（二钱）独活桂心川芎杜仲（盐水制断丝）续断（制，取净肉）桑寄生（各八分，取真桑树上者）防风（四分）生姜三片，煎服。如服二帖后疼痛不止，肾虚也。加熟地三钱再服。失血过多者，加当归二钱，蜜炙黄、酒炒白芍各一钱五分。
局方调经散
治产后败血，乘虚停积于五脏，循经流入于四肢，留滞日深，腐坏如水，渐致身体面目浮肿。或因产败血上干于心，心不受触，致心烦躁，卧起不安，如见鬼神，言语颠倒，并宜服之。
赤芍没药（别研）琥珀（别研）桂心当归（各一钱）细辛（去苗）麝香（别研。各五分）上为末，和匀，每服一钱，温酒入生姜少许服。一方每服五分，以痛止为度。
琥珀地黄丸
治产后恶露未净，胸腹痛，小便不利。
琥珀（别研）延胡（同糯米炒，去米）当归（各一两）蒲黄（四两，生半、炒半）干生地（八两）生姜（一斤）上将地黄咀碎，酒浸。生姜切片，各捣取汁留滓。无油杓中，用姜汁炒地黄滓，地黄汁炒姜滓，各干为末。忌犯铁器，炼白蜜为丸，弹子大。每服一丸，空心，当归煎汤调服。
济阴大造丸
（见上卷补益门。）
[卷之下] 胁肋痛论
产后胁痛，乃败血流入肝经，其厥阴之脉，循行胁肋，故作痛。此证有虚实，宜分治之，不可误也。如胁下胀，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎归泻肝汤主之。如胁下痛，喜人按，其气闪动肋骨，状若奔豚者，此去血太多，肝脏虚也，当归地黄汤主之。《医通》云：胁痛宜分左右。盖左属血，血藏于肝，肝伤有死血故痛，加减小柴胡汤。右属脾，脾有痰积则痛，加减补中益气汤。左右俱痛者，属虚，补中益气汤加桂，下六味丸。然痰气亦有流于左胁，必与血相持而痛。血积亦有伤于右胁，然必因脾气衰而致。又左有怒气伤肝，右有气郁伤脾，不因血与痰而痛。其间治法，善杂证者可默悟矣。冯氏云：产后胁痛，若肝经血瘀，延胡索散。若肝经气虚，四君子加柴胡、薄、桂。若肝经血虚，四物加参、术、柴胡。若肾水不足，不能生肝，六味丸。若肺金势盛，克制肝木，泻白散。然若不用姜、桂辛温，助脾肺以行药力，不惟无以施功，反添其胀矣。《尊生》云：肋痛属气滞，归芍清肝饮治之。盖肋与胁部位不同，不可认而为一，腋之下有骨处为肋，肋之下无骨处为胁。
芎归泻肝汤
治产后瘀血胁痛，手不可按。
归尾（一钱）川芎香附（童便制。各八分）青皮枳壳（麸炒。各六分）桃仁（八粒，去皮尖）红花（四五分）水煎熟，去滓，入酒、童便服。瘀甚，药分两或可加倍。
当归地黄汤
治产后肝血去多，胁虚而痛。
人参当归（酒洗）白芍（酒炒）熟地（各一钱五分）陈皮炙草桂心（各一钱）姜枣引，水煎服。
加减小柴胡汤
治产后左胁痛。
小柴胡汤
（见上卷诸痛门。）去黄芩，加丹皮、制香附、薄、桂、当归、童便。
加减补中益气汤
治产后右胁痛。
补中益气汤
（见上卷诸痛门。）去升麻，加葛根、制半夏、茯苓、麸炒枳壳，生姜引。
泻白散
（附加味泻白散。）治肺火喘嗽气急，手足心发热。
桑白皮（姜汁和蜜炙）地骨皮（各一两）炙草（五钱）粳米（百粒）为散。每服四五钱。一方米不为散，用米并竹叶为引，水煎服。加橘红、桔梗，名加味泻白散。
归芍清肝饮
治产后气滞肋痛。
当归（一钱五分）白芍桔梗（各六分）槟榔枳壳（麸炒。各三分）桂心青木香柴胡（各二分五厘）水煎服。
补中益气汤
（见上卷诸痛门。）
六味丸
（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。）
延胡索散
（见本卷小腹痛门。）
四君子汤
（见上卷胎逆上逼门。）
四物汤
（见上卷安胎门。）
[卷之下] 手足身痛论
产后遍身疼痛者，因产百节开张，血脉流散，气弱不充，则经络间血多凝滞不散，筋脉急引，骨节不利，故有腰背不能转侧，手足不能伸屈，或身热头痛者，起痛散主之。若误作伤寒，发表汗出，则筋脉动，手足厥冷，变为痉证，又当十全大补汤也。若指节疼痛，补中益肾汤。足膝肿或痛，独活寄生汤。
《医通》云：产后败血，或流于腰胯，或流入髀股，痛不可拊，痛处热肿，流注日深，渐至身面浮肿，调经散进或琥珀地黄丸最当。若虚风所侵，以致肢体沉重不利，筋脉急引，发热头痛，四神散加桂枝、姜、枣，和营止痛最捷，勿误为伤寒治也。以手按而痛益甚，是瘀滞。按而痛少缓，是血虚。以此别虚实，庶无差谬。冯氏云：产后手足身痛，是血虚不能荣也。手足走痛者，是气血不能荣养四末。而浊气流于四肢则肿，阴火游行四旁则痛也。不出养荣加黑姜主之。
起痛散
治产后遍身疼痛，由气血虚有滞，不可误作伤寒施治。
当归（二钱，酒浸）黄（一钱，蜜炙）白术（土炒）淮牛膝（蒸）独活肉桂韭白（各八分）甘草（三分）姜三片，水煎，热服。《尊生》方无黄，韭白止五分。
补中益肾汤
专治产后虚劳，指节疼痛，头疼汗出。
人参黄（蜜炙）淡豆豉（各一钱）当归（二钱，酒浸）韭白（五分）生姜（三片）猪肾（一付）先将猪肾煎熟，取汁二盏，煎药八分，温服。
十全大补汤
（见上卷胎不长养门。）
独活寄生汤
（见上卷诸痛门。）
调经散琥珀地黄丸
（俱见本卷腰痛门。）
四神散
（见本卷腹痛门。）
养荣汤
（见本卷脱汗亡阳门。）
[卷之下] 发热论
产后七日，内外发热，其证多端，除伤食发热已论见伤食门矣。然又有发热恶寒头痛似太阳证，或寒热头痛胁痛似少阳证，皆由气血两虚，阴阳不和，其状颇类伤寒。治者慎勿轻产而执偏门，以麻黄汤治类太阳证，以柴胡汤治类少阳证。盖产后大血空虚，一经发汗，重则亡阳，轻则筋惕肉，或郁冒昏迷，或搐搦便秘，变证百出矣。昔仲景云：亡血家不可发汗。丹溪云：产后切不可发表。二先生非谓产后无伤寒之证也，非谓柴胡、麻黄汤之不为对证也，诚恐后学执偏门而轻产，泥成方而发表耳。虽明知感有外邪，其生化汤内芎、姜亦能散之，否则辛散生化汤亦可，何用发表以犯不可汗之禁乎！产时伤力发热，去血过多发热，恶露不快发热，三日蒸乳发热，早于起床劳动发热，多因血虚阳无所根据，浮散于外而为热。只服生化汤二三剂，去恶生新，阳生阴长，其诸热悉能退之。《尊生》用丹溪法，以四君子汤加芎、归、黄、炮姜，治产后发热，亦甘温除大热意也。又云：大热面赤大渴，脉洪大而虚者，黄当归等分煎服。此仿当归补血汤也。冯氏用四物为君，去川芎，生地换熟地，加软苗柴胡、人参、炮姜，治热最效，此亦取炮姜收其浮散之热，而兼芍药敛阴之意。予谓当分块痛有无，如七日内尚有块痛，及初产时发热，自宜生化汤为妙，其参、、柴、术、地、芍尚须缓用。若无块痛，产日已久，《尊生》、冯氏之方，亦合经旨也。养葵云：如胎前原有阴虚火证，产后去血过多，必大热烦躁汗出等证，若大补气血，其证必甚。当用逍遥散以清肝火、养肝血。因其去血既多，肝虚血燥之故，不可泥于气血两虚而治。
予谓此以肝虚有火立论，当以脉候参详可耳。薛立斋又云：新产妇人，阴血暴亡，阳无所附而外热，宜四物加炮姜，补阴以配阳。若系误用寒凉克削之剂而外热者，此为寒气格阳于外，宜四君子加姜、桂。不应，急加附子。若肌肤发热，面赤大渴引饮者，此血脱发燥也，当归补血汤。又曰：产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚，故恶寒发热。若误作火证，投以寒凉；误作表证，轻用表散，祸在反掌。予谓立斋之论及治法，深得产后之要，但四物加炮姜一方，不若易生化汤则全美矣。
辛散生化汤
（附辛散汤。）治产后感冒风寒，恶寒发热头痛。
川芎（一钱五分）当归（三钱）炙草干姜（炙黑）羌活防风（各四分）桃仁（十粒，去皮尖）水煎服。若头疼身热不除，加白芷八分，细辛三分。头疼如破，加连须葱头五根。虚加人参二三钱。
一方用生化汤，加白芷八分，羌活、细辛各四分，葱头五根，不用防风，通治之。虚亦加人参，名辛散汤。
予谓产后七日前当用生化汤，七日后可用此方。
当归补血汤
治血虚至夜发热，烦渴引饮，其脉洪大而虚，重按全无者。
黄（六钱，蜜酒炙）归身（二钱）水煎服。
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
四君子汤逍遥散
（俱见上卷胎逆上逼门。）
四物汤
（见上卷安胎门。）
[卷之下] 大便燥秘论
产后大便燥秘，由于去血过多，胃中枯燥，精微不及下输，以至糟粕壅滞不通。况大肠主津，产妇内亡津液，则干涸失其传导变化之权，故令便难。多服生化汤，则血旺气顺，自润而通。或服养正通幽汤亦可。倘不大便，而无所苦，即勿药亦可。所以产后，每至三五日之久，甚至八九日而大便始通者，皆其常也。即有似伤寒三阴证，潮热汗出，或口燥腹满，或谵语便秘，燥粪宜下等证，乃气血枯竭，虚证类实，慎勿执偏门而轻产，妄议三承气汤以下之。或有血虚火燥不便者，不可计其日数，必待腹满觉胀，欲自去而不能，此乃结在直肠，用润肠粥润之自通，《全书》用济川煎主之，慎不可用导法。倘润之不通，势急有无可如何者，用蜜煎导之，将蜜煎褐色成膏，入水捏成枣样，纳入肛门，其结粪自化而出。或削酱瓜、酱姜如蜜枣导法。此亦权宜之计耳。惟猪胆汁导切记禁用，以其苦寒误用，每至发呃。倘服苦寒药攻通，反伤中焦元气，或愈结难通，或通泄不止，斯成败证矣。
《医通》云：血虚火燥，用四物汤加何首乌润下之。立斋云：若去血过多，十全大补汤。气血俱虚，用八珍汤。如数日不通，饮食如常，腹中如故者，八珍加桃仁、杏仁治之。冯氏云：大便难，惟宜调中养血，切不可单用麻仁、枳壳，徒耗肠胃中生养之气而无功也。有治大便日久不通，大料芎、归，服至斤数，方得取效，仍兼服润肠粥。如大小便俱秘，恶露不行，方论俱见恶露不下门。
养正通幽汤
治产后大便燥秘。
川芎（一钱或一钱五分，或二钱）当归（四钱或六钱）桃仁（十粒，去皮尖）炙草（五分）陈皮（四分）麻仁（一钱或一钱五分，炒）肉苁蓉（一钱或二钱，酒洗去泥甲）水煎服。一方无苁蓉。如有血块痛，加肉桂、炒延胡索各五分，不用苁蓉。如气虚多汗，加蜜炙黄一钱，人参一二钱。一方再加麻黄根一钱。燥渴，加去心麦冬一钱五分，人参一二钱。一方再加五味子七粒。腹满便实，加去心麦冬一钱，麸炒枳壳六分。汗出谵语便实，乃气血并竭神衰，心主失守，宜养气安神，加茯神、炒枣仁、制远志肉、炙黄、柏仁、苁蓉各一钱，人参、土炒白术各二钱。更须与妄言妄见门参治。
润肠粥
治产后日久，便秘不通。
芝麻（一升）研为末，和粳米二合煮食，肠润即通。
济川煎
凡病涉虚损而大便闭结不通，其攻击等药万不可用。若势有不得不用通者，此方主之。
此用通于补之剂也，最妙。
当归（三五钱）牛膝（二钱，蒸）肉苁蓉（二三钱，酒洗去卤）泽泻（一钱五分）升麻（五七分）枳壳（一钱，麸炒。虚甚者不用）水一钟半，煎七分，食前服。如气虚，但加人参无碍。如有火，加酒炒黄芩。如肾虚，加熟地。
生化汤
（见本卷生化汤论后。）
十全大补汤
（见上卷胎不长养门。）
四物汤
（见上卷安胎门。）
八珍汤
（见上卷诸痛门。）
[卷之下] 类疟及寒热往来论
产后疟，在初产时绝少。即胎前久疟淹缠，产后里气通达，无不霍然。即有半月内外寒热往来，每日应期而发，或一日二三度，其证类疟，皆由产后气血虚损，阳虚作寒，阴虚发热。或昼轻夜重，或日哺发热，或有汗，或头有汗而不及身足，此乃元气虚弱，孤阳绝阴之证，俱宜滋荣益气扶正汤，间服六味丸，以退寒热。如寒热往来，头痛无汗，加减养胃汤治之。若寒热已久无汗者，兼煎参术膏，以助养胃汤药力。慎不可作疟治而用柴胡汤，及芩、连、栀、柏以退热，草果、槟、常以绝疟而误人也。
至于阴阳不和，乍寒乍热，参归汤治之。《全书》云：阴胜寒多，理阴煎。阳胜热多，三阴煎。阳气陷入阴中，补阴益气煎。阴阳俱虚，八珍、十全。败血不散，流入阴中而作寒热，决津煎、殿胞煎。
滋荣益气扶正汤
治产后寒热往来，有汗，每午后应期而发。
人参熟地（各二钱）川芎黄（蜜炙）麦冬（去心。各一钱）当归（三钱）白术（一钱五分，土炒）陈皮（四分）炙草（五分）水煎服。间服六味丸。或加柴胡八分，青皮三分，乌梅二个。汗多，加麻黄根一钱。一方引加浮小麦一撮，不加麻黄根。
加减养胃汤
治产后已及一月类疟，并治寒热往来，头痛无汗。
人参（一钱五分）川芎茯苓苍术（米泔水制炒。各一钱）当归（三钱，酒浸）藿香炙草橘红（各四分）半夏（八分，制）姜一片，枣二枚，水煎服。有痰，加竹沥、姜汁。一方无制半夏，有痰方加入。久类疟无汗，兼服参术膏助之。
参术膏
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